Cas principal: per què ha promogut PBS el Dr. Daniel Amen de la reducció polèmica?

Daniel Amen

El doctor Daniel Amen ha construït un imperi amb tecnologia d'imatge cerebral dubtosa i suplements nutricionals.(Il·lustració de Wesley Bedrosian per a Startracker)

A prop del final d'un dels seus molts vídeos, que es pot veure a la televisió pública local o YouTube , el psiquiatre Daniel Amen explica el que ell anomena la seva història preferida. Té a veure amb la seva filla, Breanne, que, diu el doctor Amen amb tristesa a la veu, mai vaig pensar que fos molt intel·ligent.

Una nit, el doctor Amen li diu al seu públic d'estudi embadalit, ella va venir a mi i em va dir: 'Pare, no crec que mai pugui ser tan intel·ligent com els meus amics'. I em va trencar el cor. L'endemà, la vaig escanejar a la clínica. Això vol dir que la va sotmetre tomografia computada per emissió de fotó únic , o SPECT, que utilitza un isòtop radioactiu per mesurar el flux sanguini al cervell. I vaig dir: 'Oh Déu meu!' Vaig plorar quan vaig veure això, perquè indicava que tenia molt poca energia, un flux sanguini molt baix al cervell.

Sabia com arreglar-ho, va continuar el doctor Amen. L'endemà amb només una mica de medicació dirigida estava molt millor.Tres mesos després, aquesta noia que mai va obtenir una A en la seva vida, era una A directa! Els propers 10 anys, A directes!

És una història dolça, una anècdota clau del tipus que ha convertit el doctor Amen potser en el psiquiatre més conegut, així com probablement el més controvertit, del país. Amb els anys, ha construït un imperi psiquiàtric, amb una cadena de sis Clíniques Amen arreu del país, un flux constant de llibres de megavenda , un important grup de mitjans que produeix programes que es mostren a les estacions membres de PBS a tot el país i un negoci que promociona i ven propietats suplements nutricionals . Seria destacable que qualsevol metge assoleixi el grau de notorietat que li correspon al doctor Amen. Però el que potser és més sorprenent del seu notable èxit és que es basa en afirmacions, sobretot els extraordinaris i gairebé miraculosos beneficis de l'SPECT, que han estat rebutjats com a sense valor mèdic per un veritable qui és qui de psiquiatres, neuròlegs i neuròlegs eminents. especialistes en imatges cerebrals.

Molts neuròlegs qüestionen el valor de les exploracions SPECT.

Molts neuròlegs qüestionen el valor de les exploracions SPECT.Facebook

L'SPECT és espectacularment sense sentit, va dir Daniel Carlat, professor de psiquiatria a la Universitat de Tufts. El Washington Post el 2012 . Bàsicament està enganyant la gent, em va dir Jeffrey Lieberman, cap del departament de psiquiatria del Col·legi de Metges i Cirurgians de Columbia, en una entrevista recent a l'Hospital Presbiterian de Columbia, expressant un sentiment que vaig sentir d'almenys mitja dotzena d'altres especialistes als quals vaig entrevistar. les principals universitats i institucions de recerca.

El Dr. Amen cobra als pacients milers de dòlars per injectar-los compostos radioactius i mostrar-los imatges molt acolorides del seu cervell sense cap evidència creïble que s'afegeixi als processos de diagnòstic o tractament, va escriure la Dra. Harriet Hall, una antiga cirurgiana de vol de la Força Aèria i un destacat blogger sobre qüestions mèdiques.

El doctor Amen és molt conscient de crítiques com aquesta, i fa una defensa enèrgica: jo proposaria que la majoria de les persones amb qui vau parlar no són experts en SPECT, em va dir en un correu electrònic, sinó experts en altres modalitats d'imatge, així que és poc probable que coneguin realment la literatura científica. També ha aportat referències a altres experts que donen suport al seu treball i diversos estudis que, diu, validen les afirmacions que ha fet. Fem diagnòstics amb tota la informació, no només exploracions, va dir. Però quan afegiu les exploracions, canvia el que fan els metges 8 vegades de cada 10.

El Dr. Amen cobra als pacients milers de dòlars per injectar-los compostos radioactius i mostrar-los imatges molt acolorides del seu cervell sense cap evidència creïble que s'afegeixi als processos de diagnòstic o tractament, va escriure la doctora Harriet Hall.

Però potser el més sorprenent del protagonisme i la celebritat (i la riquesa) que el doctor Amen ha aconseguit durant l'última dècada és el paper clau i indispensable que ha jugat en el seu ascens el Servei Públic de Radiodifusió. Des de l'any 2008, la gran majoria de les 350 emissores membres de PBS d'arreu del país han utilitzat regularment un o un altre dels programes del Dr. Amen, gairebé sempre com a part de les seves activitats habituals de recaptació de fons. Un portaveu de PBS, Jan McNamara, em va dir que PBS no està en condicions de rastrejar i distribuir dades o comentar la programació que no distribuïm. Però el doctor Amen va dir El Washington Post l'any 2012 que la xifra rondava les 50.000 emissions totals, i sens dubte la xifra és molt més alta ara.

senyal del 7 de juny

Emetem els programes del Dr. Amen perquè gaudeixen d'una gran popularitat entre els nostres espectadors, va escriure per correu electrònic Kellie Castruita Spectre, directora sènior de comunicacions i màrqueting de Channel 13 a Nova York. Entenem que alguns professionals mèdics expressen reserves sobre els seus mètodes, i també hi ha algunes persones que afirmen haver estat curades amb aquests mateixos mètodes. Com molts dels programes que portem, els emetem i permetem que l'audiència jutgi per si mateix.

Sembla que hi ha dues preguntes en aquest sentit. Un té a veure amb el debat científic-mèdic sobre l'eficàcia de l'SPECT, i les afirmacions que fa el Dr. Amen sobre els seus suplements nutricionals, que molts especialistes rebutgen per no ser més que una versió de l'oli de serp del segle XXI. L'altre tema té a veure amb el paper que ha jugat PBS en donar una gran exposició al Dr. Amen, així com un segell d'aprovació que té l'efecte de validar les seves afirmacions. Spectre diu que els espectadors poden decidir per ells mateixos, però sembla que hi ha poques evidències que la pròpia PBS o les estacions membres que emeten els seus programes proporcionin molta informació per permetre als espectadors fer aquest judici. Els espectacles es publiquen i s'emeten sense cap indici de la controvèrsia al voltant del Dr. Amen.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=4qRHM8N168w&w=560&h=315]La notícia aquí és que res ha canviat. Fa vuit anys, quan les emissores de PBS van començar a emetre els programes del Dr. Amen, Robert Burton, M.D., l'antic cap de neurologia de l'Hospital Mount Zion de la Universitat de Califòrnia a San Francisco, va veure sense creure com el Dr. Amen deia a la seva audiència d'estudi: 'Ho mostraré com fer que el teu cervell sigui genial, inclosa com prevenir la malaltia d'Alzheimer. El doctor Burton, compartint el consens que no hi havia cap manera coneguda i clínicament provada de prevenir la malaltia d'Alzheimer, es va queixar posteriorment a Salon que PBS va emetre el que equival a un comercial informatiu no regulat per als tractaments no provats d'Amen.

El doctor Amen encara afirma que, utilitzant SPECT, és capaç de detectar la malaltia d'Alzheimer anys abans que apareguin els símptomes i que té una manera de retardar-ne l'aparició. L'SPECT pot canviar l'epidèmia d'Alzheimer, va declarar.

Però diversos neuròlegs respectats consultats pel Startracker protesten que no hi ha proves convincents que això sigui cert. Fins i tot si la part de l'SPECT fos certa, no tenim absolutament cap intervenció per prevenir la malaltia en aquest moment, va dir el doctor Howard Feldman, director de l'estudi cooperatiu de la malaltia d'Alzheimer finançat pel govern, el propòsit del qual és precisament provar. l'eficàcia de nous compostos i fàrmacs. Mentrestant, paradoxalment, la reputació, la pràctica i els negocis del doctor Amen continuen creixent, reforçats per les seves contínues aparicions —sense dir cap paraula contraria a l'aire— a les emissores de PBS d'arreu del país.

Dr. Amen amb SPECT

El Dr. Amen amb un escàner SPECT a la seva clínica de Reston, VA.(Foto: Joseph Victor Stefanchik - jvsstudios.com)

Daniel Amen és un jove de 62 anys i calb amb un comportament amable i un somriure telegènic. Apareix als seus programes, que produeix juntament amb High Five Entertainment a Nashville, parlant davant d'un públic d'estudi. Normalment porta un jersei de punt vermell casual o un abric esportiu fosc sobre una samarreta fosca, parla eloqüentment i apassionadament, amb només un toc de sintaxi de noia de la vall (I jo dic: 'Oh, Déu meu!') per donar ell un toc comú. Va anar a una petita universitat cristiana evangèlica a Califòrnia, va passar tres anys a l'exèrcit després de l'escola secundària com a tècnic de raigs X i va rebre el seu títol de medicina a l'ara desapareguda Oral Roberts Medical School (el mateix nom de l'escola era una televisió semblant a Elmer Gantry). evangelista).

La psiquiatria és l'única especialitat que en realitat no mira l'òrgan que tracta, és una línia estàndard que utilitza per introduir SPECT. La imatge, va dir el doctor Amen, em va ajudar a veure la biologia subjacent darrere dels símptomes.

SPECT és una mania amb ell. Al llarg dels anys, diu, ha acumulat la col·lecció d'exploracions SPECT més gran del món, amb més de 115.000 a la seva col·lecció. Després d'uns mesos que un jove està sortint amb una de les seves filles, fa que el pretendent se sotmeti a una exploració SPECT. Durant totes les seves xerrades, projecta imatges SPECT en una pantalla. Els bells i sans cervells són ovals perfectes, de color crema que s'esvaeixen a violeta i tan llisos com el marbre. Els cervells malalts, malalts i traumatitzats estan arrugats i arrugats, una mica com catifes enganxades. El cervell de les víctimes de l'Alzheimer, una part dramàtica de les presentacions del doctor Amen, està esmicolat, ple de forats; semblen fragments de meteors caiguts a la terra.

De fet, com us diran els especialistes en imatges cerebrals, els cervells reals, fins i tot els cervells dels malalts d'Alzheimer, no tenen forats oberts; el cervell de cap persona viva està arrugat com un tros de metall ondulat. Posa aquestes imatges a les pantalles a les seves conferències sense explicacions, la qual cosa implica que es tracta d'una semblança fotogràfica al cervell de la persona, em va dir Mark Slifstein, professor associat del departament de psiquiatria de la Universitat de Columbia. No ho és.

millors piscines d'hotels a les vegas

Però encara que el Dr. Amen presenti les seves exploracions, el punt més important són les afirmacions que fa per ells. Sobre l'Alzheimer, per exemple, diu al públic del seu estudi que la malaltia apareix al cervell entre 30 i 50 anys abans de l'aparició dels símptomes. Per tant, s'ha d'escanejar aviat perquè el tractament ha de ser precoç. Parla d'antics jugadors de la National Football League que pateixen danys cerebrals i assegura que l'SPECT va servir com una eina crucial per diagnosticar les seves lesions. Diu que en posar aquests antics jugadors en un programa intel·ligent, el 80 per cent d'ells van poder rehabilitar el seu cervell. Es presumeix que les imatges SPECT li han permès detectar cinc patrons cerebrals específics associats amb el sobrepès. Afirma que l'SPECT pot ajudar a detectar l'esquizofrènia, la depressió i set formes diferents de trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat o TDAH i, com que pot adaptar el seu tractament al tipus, afirma que té èxit en 9,5 de cada 10 casos.

Però aquest tipus d'afirmacions són exactament el que desperta la indignació de molts especialistes del cervell. El Dr. Lieberman, un antic president de l'Associació Americana de Psiquiatria, compara l'ús del Dr. Amen de SPECT amb la moda del segle XIX per a frenologia , per la qual es deia que la mida i la forma del crani eren mesures de la intel·ligència i la personalitat d'una persona. L'ús que fa el doctor Amen d'aquestes imatges multicolors és una frenologia pseudocolor, va acusar el doctor Lieberman. El que fa és presentar-se practicant una nova forma de psiquiatria descoberta a si mateix mitjançant una tècnica d'imatge d'oficina, SPECT, per fer diagnòstics i seleccionar tractaments, va dir. No hi ha absolutament cap evidència científica del que diu i fa.

Teòricament estaria genial si poguessis fer una exploració i utilitzar-la per fer un diagnòstic, em va dir el doctor Carlat de Tufts. Però el punt clau és que tot és teòric. No hi ha hagut cap estudi convincent que pugui diagnosticar condicions que el doctor Amen diu que podeu diagnosticar. El Dr. Carlat va dir que aplaudeix el Dr. Amen per algunes coses, sobretot per aportar la curació natural a la seva pràctica, posant èmfasi en coses com la nutrició, el son i l'estil de vida com a elements del benestar psicològic. Però en la mesura que porta a la gent a la falsa premissa que podeu utilitzar imatges SPECT per obtenir un diagnòstic, aquí és on arriba a ser un xarlatà.

YouTube

Les emissores de PBS d'arreu del país emeten els vídeos del Dr. Amen.(Foto: YouTube)

La tecnologia SPECT utilitza un isòtop radioactiu s'injecta al torrent sanguini per mesurar el flux sanguini al cor o al cervell. Hi va haver una gran emoció per la tecnologia quan es va desenvolupar per primera vegada fa més de 30 anys, però va ser substituïda i substituïda en gran part per altres tècniques d'escaneig, com la tomografia per emissió de positrons ( PET ) o imatges per ressonància magnètica ( ressonància magnètica ), que són tots dos més avançats i, en el cas de la ressonància magnètica, no implica injectar materials radioactius al torrent sanguini. La majoria dels especialistes amb els quals he parlat van dir que ja no s'utilitza gaire, tot i que és capaç d'ajudar a detectar afeccions com els ictus, tumors i un rar forma de malaltia d'Alzheimer coneguda com a demència temporal frontal.

No té la resolució de donar informació relativa a res més enllà d'aquestes condicions tan dramàtiques, va dir el doctor Lieberman. Les imatges no tenen rellevància per als trastorns mentals.

Durant tota la meva carrera he estat treballant amb imatges cerebrals de persones amb afeccions psiquiàtriques, com esquizofrènia, depressió, abús de substàncies, trastorn obsessiu compulsiu, anorèxia i bulímia, així com persones que no tenen condicions psiquiàtriques, i en la seva majoria hi ha simplement no hi ha diferències visuals entre ells, va dir el Dr. Slifstein de Columbia. La idea que es pugui diagnosticar qualsevol d'aquestes condicions en una sola persona inspeccionant visualment una imatge de flux sanguini SPECT és molt dubtosa.

El 2010, dos especialistes del Brain Imaging Council de la Society for Nuclear Medicine, Bryon Adinoff i Michael Devous, w endinsar-se The American Journal of Psychiatry que uns anys abans havien ofert al Dr. Amen l'oportunitat de presentar les seves anàlisis d'un conjunt cec d'exploracions SPECT per determinar l'eficàcia de la seva tècnica per diagnosticar correctament els subjectes. Van dir que en dues dècades, el doctor Amen mai va acceptar aquest repte i, tanmateix, ha persistit en utilitzar afirmacions científicament infundades per diagnosticar i tractar pacients.

Afirma que l'SPECT pot ajudar a detectar l'esquizofrènia, la depressió i set formes diferents de trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat o TDAH i, com que pot adaptar el seu tractament al tipus, afirma que té èxit en 9,5 de cada 10 casos.

Preguntat sobre això, em va dir el doctor Amen per correu electrònic, en realitat mai m'han preguntat, tot i que el text de l'article d'una revista professional important sembla indicar que se l'ha demanat. De manera més general, va argumentar que, mantenint-se amb SPECT i desenvolupant-lo, ha estat pioner en una eina de diagnòstic que l'establiment psiquiàtric s'ha tossut i insensat ignorar. Tinc la meva part de crítiques, va reconèixer, però insistit perquè la nostra feina canvia vides, i aquest ha estat sempre el factor impulsor. A més, té el suport d'altres professionals, o ho fa fins a cert punt. El Startracker va entrevistar quatre metges, psiquiatres o altres especialistes, tots ells altament acreditats, els noms dels quals van ser proporcionats pel Dr. Amen, i tots van afirmar que SPECT és molt més útil i molt més prometedor del que reconeixen la majoria d'especialistes.

Hi ha moltes proves que l'SPECT, si es fa amb l'equip adequat i es llegeix per un lector adequat, mesurant patrons específics de flux sanguini pot ser útil per diagnosticar la demència, Andrew Newberg, especialista en medicina nuclear a l'Hospital Universitari Jefferson de Filadèlfia. , explicat per telèfon. Un altre especialista, Rob Tarzwell, professor assistent clínic a la facultat de medicina de la Universitat de Colúmbia Britànica, va ser coautor d'un article amb el Dr. Amen i Newberg que mostrava que l'SPECT era útil per distingir entre lesió cerebral traumàtica i trastorn d'estrès postraumàtic ( PTSD), un desenvolupament que Descobreix revista trucada una de les 100 històries de ciència més importants del 2015 .

En última instància, no importa si els patrons específics de Dan es mantenen o cauen, va concloure el doctor Tarzwell. El que importa és portar a la maduresa una nova eina de diagnòstic en psiquiatria, on les eines de diagnòstic són poques i distants, i crec que els descobriments que Dan ha fet de manera preliminar estan ara a punt de ser validats correctament, o bé refutats correctament. És increïblement emocionant.

zodíac 5 d'agost

Però si bé aquests especialistes van elogiar el doctor Amen, tots també van reconèixer que exagera el seu cas, sobretot als programes de televisió amb què difon el seu missatge. Ho atribueixen benignement a la convicció sincera del doctor Amen que SPECT és molt més beneficiós del que la majoria dels experts s'adonen.

Tot i així, fins i tot els seus partidaris destaquen el que descriuen com a SPECT potencial més del que fan el seu valor establert. Cap expert amb qui he parlat, per exemple, estava convençut que la SPECT pot detectar la malaltia d'Alzheimer anys abans de l'aparició dels símptomes, com sosté el doctor Amen.

El Dr. Amen ha estat autor o coautor de nombrosos articles en revistes professionals, alguns dels quals em va proporcionar, presentant-los com a estudis que confirmen les seves afirmacions. Entre ells, per exemple, hi ha un article recent a la Revista de drogues psicoactives mostrant que en 30 casos de dany cerebral en antics jugadors de futbol, ​​una anàlisi SPECT combinada amb suplements nutricionals va produir augments estadísticament significatius en les puntuacions d'atenció, memòria, raonament, processament de la informació, velocitat i precisió.

Si això fos cert, seria una novetat important, ja que el que diu el Dr. Amen és que utilitzant SPECT i el seu còctel de suplements nutricionals ha trobat una manera eficaç de revertir el dany cerebral. Utilitzant totes les nostres estratègies, no només els suplements, crec sincerament i demostro a les nostres clíniques que podem revertir el dany cerebral, va proclamar el Dr. Amen per correu electrònic. Ho he mostrat repetidament.

L'ús que fa el Dr. Amen d'imatges multicolors és una 'frenologia de pseudocolors'... No hi ha absolutament cap evidència científica del que diu i fa.-Dr. Jeffrey Lieberman, cap del departament de psiquiatria del Columbia College of Physicians and Surgeons

Per als seus seguidors, estudis com el dels jugadors de futbol, ​​encara que siguin petits, mostren almenys que l'SPECT és una eina important i poc utilitzada. El que els crítics del Dr. Amen no veuen, va dir el Dr. Tarzwell, és que en els propers cinc o 10 anys, la resolució aconseguida per SPECT millorarà molt, i serà capaç de fer exactament el que el Dr. Amen va dir que fa amb it—veure la fisiologia darrere dels símptomes psicològics, detectar trastorns que no apareixen en els símptomes habituals. Prefereixo que un noi com Daniel Amen ho vengués més que que només cridéssim a l'abisme, va dir.

horòscop 1 de novembre

Però tot i que l'estudi que mostra tan bons resultats en revertir el dany cerebral podria convèncer un públic profà que veu PBS, els professionals mantenen que no té validesa científica ni valor clínic, principalment perquè es va fer sense grup control, de manera que és impossible saber si el les millores mesurades pel Dr. Amen es van deure a SPECT i suplements o a un efecte placebo, que sovint és molt potent.

Normalment avaluaries una persona sense SPECT i després fes una avaluació amb SPECT i mostraries una diferència, però això no és el que es va fer en aquest cas, va dir a Startracker un científic sènior dels Instituts Nacionals de Salut que va demanar l'anonimat. No demostren que SPECT fos millor que un bon judici clínic. L'estudi de reversió de danys va ser un estudi obert, el que significa que els antics jugadors de futbol que en eren subjectes sabien que estaven prenent suplements i no un placebo. No es pot concloure res d'aquests estudis, va concloure el doctor Paul Aisen, neuròleg de la Keck School of Medicine de la USC i un dels principals investigadors de l'Alzheimer del país, després de revisar els estudis que el doctor Amen havia mostrat al Startracker. No mostren cap evidència significativa a favor de l'exploració SPECT o dels suplements nutricionals.

Lloc web de Amen Clinics

Un dels molts suplements que el Dr. Amen ven al seu lloc web.(Captura de pantalla de Facebook)

I després hi ha aquests suplements nutricionals ells mateixos, que el doctor Amen ven en línia, al·legant que beneficien tant a les persones sanes com a les que pateixen dany cerebral, però aquí fins i tot les persones que va designar per parlar en nom seu van expressar escepticisme. No faig servir suplements a la meva pràctica, va dir el doctor Tarzwell. No hi ha moltes dades en termes d'assaigs grans i aleatoris, em va dir el doctor Newberg, parlant de suplements en general. Això és en part perquè molts metges estan esbiaixats en contra dels suplements, però tot i així hi ha petits estudis que mostren beneficis potencials.

El mateix Dr. Amen és vague en els seus programes de televisió sobre què prescriu exactament als pacients: utilitza frases com medicaments dirigits, reforços de dopamina o programes intel·ligents, en lloc d'especificar exactament quin medicament prenen els seus pacients. Però, com demostra el seu estudi sobre jugadors de futbol, ​​es basa molt en suplements, més o menys com els productes BrainMD que promociona i ven al seu lloc web, que consisteixen en substàncies com multivitamines, extracte de ginkgo biloba, àcids grassos omega-3, molsa. extracte conegut com a Huperzine A i més de 50 ingredients més. Aquest és un dels millors suplements de salut cerebral disponibles, exclama el Dr. Amen al seu lloc web, que ofereix suport per a una àmplia gamma de funcions cognitives, com ara l'enfocament, la memòria i la claredat mental.

Sempre hi ha una mica de rumor sobre un o un altre suplement; recordeu-ho Les afirmacions del premi Nobel Linus Pauling sobre la vitamina C , o la creença que les pastilles d'all et mantindran saludable. Al llarg dels anys, els científics dels instituts de recerca han provat substàncies com l'herba de Sant Joan per a la depressió i el ginkgo biloba i la huperzina A per a la malaltia d'Alzheimer. El doctor Amen sembla especialment aficionat al ginkgo, dient en un dels seus programes: Les exploracions més boniques que he vist mai són de persones que prenen ginkgo.

signe del zodíac per al 30 de setembre

Però els experts que troben les seves afirmacions SPECT infundades pensen de la mateixa manera sobre els seus suplements. El doctor Aisen de la USC va recordar, per exemple, un estudi sobre l'extracte de ginkgo que mostrava algun possible benefici per frenar l'Alzheimer, però, va dir, l'estudi no es va replicar i ningú que conec el prescriuria. De manera més general, va dir el doctor Aisen, no hi ha cap estudi que mostri cap benefici de cap d'aquestes coses en persones normals.

Molts d'ells han estat provats, em va dir el doctor Feldman de l'estudi cooperatiu de la malaltia d'Alzheimer, fent referència als ingredients del producte BrainMD del Dr. Amen. Malauradament, cap d'ells ha resistit la prova d'eficàcia clínica.

La manera com es presenten i utilitza els programes del Dr. Amen per PBS equival a un aval no qualificat, encara que implícit.

Però aquest és el tipus d'opinió dels experts no ho veuràs a PBS. De fet, la manera com es presenten i utilitzen els programes del Dr. Amen equival a un aval sense qualificació, encara que implícit, del mateix Dr. Amen i les seves afirmacions. Les emissores, per exemple, regalen els seus llibres i vídeos a canvi de donacions. Per 90 dòlars, obteniu un DVD del programa de promeses i una còpia del best-seller del Dr. Amen llibre , Canvia el teu cervell, canvia la teva vida: el programa innovador per vèncer l'ansietat, la depressió, l'obsessivitat, la manca de concentració, la ira i els problemes de memòria. Per un compromís de 240 dòlars, el regal és el llibre més el Dr. Amen Canvia la teva vida DVD.

El Dr. Amen dóna passos molt específics per augmentar el vostre estat d'ànim, concentració i memòria i disminuir el risc de patir la malaltia d'Alzheimer, va entonar la publicitat que KCTS a Seattle va publicar al seu lloc web aquesta primavera abans de l'emissió del programa més recent del Dr. Amen. Vaig veure l'emissió de KCTS, que va anar acompanyada d'una entrevista separada amb el Dr. Amen que només es pot descriure com a aduladora. (Els esforços per aconseguir que algú de l'estació comentés no van servir.) I després sempre hi ha aquest lema reiterat en algun moment per l'amfitrió de l'estació: aquest és el tipus de programació que només podeu obtenir a PBS.

El doctor Amen em va dir que rep un petit percentatge, menys del 25 per cent de les donacions que reben les emissores que emeten els seus programes, que, segons va dir, cobreix els seus costos de producció i distribució. Això és un bon tracte. Les emissores de PBS, limitades en la quantitat de publicitat que poden vendre directament, depenen de les donacions dels membres, que utilitzen per a programes de qualitat com ara Nova, primera línia i altres. Mitjançant l'ús dels programes del Dr. Amen per a la recaptació de fons, s'estan involucrant en una mena de publicitat indirecta, durant la qual el Dr. Amen, en les seves aparicions d'una hora d'estudi, pot promocionar ell mateix, els seus mètodes i, indirectament, el seu negoci de suplements nutricionals sense necessitat d'etiquetar. aquesta promoció com a publicitat o patir opinions contràries.

Aquests serveis i productes, a més, no són barats. Una consulta inicial en una de les clíniques del Dr. Amen costa 400 dòlars. Un examen SPECT, que consta de dues exploracions, una en repòs i una mentre es concentra, costa 3.950 dòlars, que la majoria d'assegurances mèdiques no cobreixen. Durant una visita a la sucursal de Nova York d'Amen Clinics, em van dir que entre el 85 i el 90 per cent dels pacients opten per fer-se exploracions SPECT, i molts d'ells van sentir per primera vegada la tècnica a PBS. El suplement nutricional de gamma mitjana del Dr. Amen, anomenat Brain and Body Power, es ven per 84,96 dòlars al mes si trieu enviaments mensuals automàtics.

Aquesta primavera, les estacions de WNET a Nova York a KPBS a San Diego van emetre l'últim vídeo del Dr. Amen, Al sofà del psiquiatre , la tornada de la qual és, No estàs enganxat amb el cervell que tens; pots fer-ho millor. En la publicitat anticipada als seus llocs web, aquestes estacions citen sovint un article de 2012 a El Washington Post en el sentit que Daniel Amen és el psiquiatre més popular d'Amèrica. La publicitat no esmenta la segona meitat del titular sobre el que en realitat era molt crític Washington Post perfil: per a la majoria dels investigadors això és molt dolent.

https://youtu.be/2XBEyrIxu5w

Richard Bernstein, un antic periodista i crític de The New York Times , és l'autor de Xina 1945: la revolució de Mao i l'elecció fatídica d'Amèrica . Segueix-lo a Twitter: @R_Bernstein